白娟腎貓慢性腎衰竭照顧經驗

 
SEMINTRA 名為替米沙坦藥

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冬蟲夏草對腎是不是有幫助呢?
可參考下面實驗

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有胃潰瘍,通常醫生會開止酸的藥和開保護胃修復的藥SUCRALFATE用於保護胃壁幫胃復原,百分之九十五在胃中保護,少部分由腎代謝所逅好,缺點是沒有止酸功能,還是要請醫生開止酸的胃藥如幫浦止酸的藥,當有胃酸方面問題,要開這兩種藥才行,一種是止酸

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有胃潰瘍，通常醫生會開止酸的藥和開保護胃修復的藥
ＳUCRALFATE用於保護胃壁幫胃復原，

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犬貓代謝性酸中毒

 (2008-07-30 08:49:44)： 酸堿平衡 血氣分析 王姜維

 
 
代謝性酸中毒是犬貓臨床最常見的酸鹼紊亂。
由於其對各系統影響較大，
所以存在嚴重代謝性酸中毒時必須給予治療。
 
1.         血氣特點及機體代償
代謝性酸中毒血氣特點為：pH降低，[HCO3-]原發性下降：犬<18mEq/L、貓<16mEq/L，P CO2代償下降。
對於犬，HCO3-濃度每下降1mEq/L，P CO2下降0.7mmHg；
貓對代謝性酸中毒的代償能力非常差，
一般認為P CO2不變。
 
 
2.         代謝性酸中毒病因
根據誘發因素，代謝性酸中毒病因可分為：
①機體攝入固定酸增加（例如，乙二醇、水楊酸鹽、氯化銨）；
②代謝產生固定酸增加（例如，乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒）；
③腎髒排泌固定酸能力下降（例如，腎功能衰竭、腎上腺皮質機能減退、遠端腎小管酸中毒）；
④機體丟失富含HCO3-的液體：胃腸道（例如，小腸性腹瀉）
或腎髒（例如，碳酸酐酶抑制劑，近端腎小管酸中毒）。
 
根據離子間隙，代謝性酸中毒病因可分為：
①離子間隙增加性，
也稱為正氯性代謝性酸中毒，
如乙二醇中毒、水楊酸鹽中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒、乳酸酸中毒等；
②離子間隙正常性
，也稱為高氯性代謝性酸中毒，如腹瀉、腎小管酸中毒、
低碳酸血症後代謝性酸中毒、稀釋性酸中毒（例如，快速輸注0.9%NaCl）、
腎上腺皮質機能減退、陽離子氨基酸（例如，賴氨酸、精氨酸、組氨酸）治療等。
 
 
3.         對機體系統的影響
代謝性酸中毒由於機體酸鹼紊亂失調，
同時可能伴有其它電解質異常，
所以可引起多個系統出現異常。
最重要的可見以下三個方面：
①對呼吸系統的影響：氫離子濃度升高刺激外周和中樞性化學感受器增加肺泡通氣，
高通氣降低P CO2，如此可對抗HCO3-濃度對pH的影響；
②對腎髒/泌尿系統的影響：代謝性酸中毒時，腎髒通過淨酸排泌，
主要增加NH4+的排泌，以及重吸收HCO3-增加來代償糾正pH的變化；
③對心血管系統的影響：當pH低於7.2時，心肌收縮力降低，
心髒易發室性節律不齊和室性纖顫。
 
 
4.         臨床特點
代謝性酸中毒可引起多種臨床症狀，常見的有：
①心血管系統：心輸出量下降、
易發室性節律不齊或室性纖顫；靜脈血管收縮時，增加血容量，
可誘發肺充血；血氧曲線右移；
②嚴重酸中毒期間，肝髒可由乳酸清除者轉變為乳酸產生者；
③嚴重酸中毒可損傷腦對自身容積調節，導致遲鈍和昏迷；
④急性無機性酸中毒可導致高鉀血症，而有機性酸中毒無此作用；
⑤pH急性下降可使與蛋白結合的鈣轉化為離子鈣，引起高離子鈣血症；
⑥慢性代謝性酸中毒可導致骨骼緩沖物（主要是碳酸鈣）
釋放，產生骨營養不良和高鈣尿。
 
 
5.         診斷
代謝性酸中毒通過血氣分析確診。
 
 
6.         治療
治療原則：迅速確診，針對潛在病因采取特異性治療措施。
輕度代謝性酸中毒且肝功能正常時，
使用乳酸林格氏液治療即可，
因乳酸被肝髒代謝後可產生碳酸氫鹽。
嚴重代謝性酸中毒可產生威脅生命的心血管並發症，
因此若血pH低於7.1~7.2，需要立即進行治療，使pH升至7.2以上，
此時威脅生命的血液動力學並發症減少。
碳酸氫鈉補充量：經驗量2mEq/kg，確切量可由以下公式算得：
犬：mEq HCO3-= 體重（kg）×0.6×（21-[HCO3-]）×1/2
貓：mEq HCO3-= 體重（kg）×0.6×（19-[HCO3-]）×1/2
首先靜脈緩慢給予一半補充量，
然後重新評估血氣判斷是否需要繼續糾正。
對於非急性代謝性酸中毒，可使用檸檬酸鉀等治療，
檸檬酸代謝後可產生碳酸氫鹽，同時具有補鉀作用。
 
 
7.         碳酸氫鈉治療潛在並發症
雖然碳酸氫鈉可以糾正代謝性酸中毒，
但由於其富含鈉離子以及滲透壓過高，
若使用不當可引起一系列並發症，
常見的有以下幾種：
①鈉過多所致容量負荷增加，對於心力衰竭動物尤其需要注意；
②鹼性條件下血清離子鈣與蛋白結合增加，離子鈣濃度降低，
可誘發一系列症狀，如手足搐搦；
③血紅蛋白與O2結合力增加導致組織供氧減少；
④通氣量下降以及CO2彌散入中樞神經系統而導致中樞神經系統酸中毒；
⑤有機酸（例如，酮酸、乳酸）代謝後增加機體鹼儲，導致鹼中毒；
⑥低鉀血症，這是因為鹼性條件下氫離子逸出細胞以糾正pH變化
，細胞外鉀離子進入細胞以維持電荷平衡所致。
 
以上資訊只供參考用，治療請以獸醫診斷為主

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何時要腎透析呢?何時不要呢?
 

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轉自時尚貓文章榆樹皮
 Nature's Way, Slippery Elm, Bark, 370 mg, 100 Capsules (貓咪使用剛好一天一顆)
榆樹皮最早由古印地安人使用治療腸胃炎及各種黏膜發炎,經北美獸醫臨床實證,對於貓咪溫和無毒,
榆樹樹皮內的黏液有鎮定的作用,可保護破裂的組織,主要是使用於胃、腸的黏膜發炎、治療腹瀉、口腔過敏發炎等等 ,
因而廣受美國 holistic 獸醫和美國著名Tanya腎貓網站皆推薦使用.
腎貓潰瘍,嘔吐:
許多腎貓常見的症狀嘔吐,

甚至於腎衰後期的口腔潰瘍、腸胃粘膜潰瘍皆可減緩.
化毛,便秘:
榆樹皮也是草本化毛錠中的常見成分,原因在於,含有豐富纖維,

幫助腸胃蠕動,讓腸道正常化有助於便秘.

 

使用方式,250-400 mg /天
 
注意事項:
1.服藥或是其他保健品,則需要間隔1-2小時,
2.若有高鈣血症 hypercalcaemia.,則勿服用

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