白娟腎貓慢性腎衰竭照顧經驗

白娟 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

打皮下點滴注意事項，
如果硬瓶下面那種

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

有時醫生要加一些如維他命也是小孔那打進去
另皮下點滴分兩種一種是直接滴的，

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

白娟 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()

 
SEMINTRA 名為替米沙坦藥

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

冬蟲夏草對腎是不是有幫助呢?
可參考下面實驗

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

有胃潰瘍，通常醫生會開止酸的藥和開保護胃修復的藥
ＳUCRALFATE用於保護胃壁幫胃復原，

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

有胃潰瘍,通常醫生會開止酸的藥和開保護胃修復的藥SUCRALFATE用於保護胃壁幫胃復原,百分之九十五在胃中保護,少部分由腎代謝所逅好,缺點是沒有止酸功能,還是要請醫生開止酸的胃藥如幫浦止酸的藥,當有胃酸方面問題,要開這兩種藥才行,一種是止酸

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

犬貓代謝性酸中毒

 (2008-07-30 08:49:44)： 酸堿平衡 血氣分析 王姜維

 
 
代謝性酸中毒是犬貓臨床最常見的酸鹼紊亂。
由於其對各系統影響較大，
所以存在嚴重代謝性酸中毒時必須給予治療。
 
1.         血氣特點及機體代償
代謝性酸中毒血氣特點為：pH降低，[HCO3-]原發性下降：犬<18mEq/L、貓<16mEq/L，P CO2代償下降。
對於犬，HCO3-濃度每下降1mEq/L，P CO2下降0.7mmHg；
貓對代謝性酸中毒的代償能力非常差，
一般認為P CO2不變。
 
 
2.         代謝性酸中毒病因
根據誘發因素，代謝性酸中毒病因可分為：
①機體攝入固定酸增加（例如，乙二醇、水楊酸鹽、氯化銨）；
②代謝產生固定酸增加（例如，乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒）；
③腎髒排泌固定酸能力下降（例如，腎功能衰竭、腎上腺皮質機能減退、遠端腎小管酸中毒）；
④機體丟失富含HCO3-的液體：胃腸道（例如，小腸性腹瀉）
或腎髒（例如，碳酸酐酶抑制劑，近端腎小管酸中毒）。
 
根據離子間隙，代謝性酸中毒病因可分為：
①離子間隙增加性，
也稱為正氯性代謝性酸中毒，
如乙二醇中毒、水楊酸鹽中毒、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒、乳酸酸中毒等；
②離子間隙正常性
，也稱為高氯性代謝性酸中毒，如腹瀉、腎小管酸中毒、
低碳酸血症後代謝性酸中毒、稀釋性酸中毒（例如，快速輸注0.9%NaCl）、
腎上腺皮質機能減退、陽離子氨基酸（例如，賴氨酸、精氨酸、組氨酸）治療等。
 
 
3.         對機體系統的影響
代謝性酸中毒由於機體酸鹼紊亂失調，
同時可能伴有其它電解質異常，
所以可引起多個系統出現異常。
最重要的可見以下三個方面：
①對呼吸系統的影響：氫離子濃度升高刺激外周和中樞性化學感受器增加肺泡通氣，
高通氣降低P CO2，如此可對抗HCO3-濃度對pH的影響；
②對腎髒/泌尿系統的影響：代謝性酸中毒時，腎髒通過淨酸排泌，
主要增加NH4+的排泌，以及重吸收HCO3-增加來代償糾正pH的變化；
③對心血管系統的影響：當pH低於7.2時，心肌收縮力降低，
心髒易發室性節律不齊和室性纖顫。
 
 
4.         臨床特點
代謝性酸中毒可引起多種臨床症狀，常見的有：
①心血管系統：心輸出量下降、
易發室性節律不齊或室性纖顫；靜脈血管收縮時，增加血容量，
可誘發肺充血；血氧曲線右移；
②嚴重酸中毒期間，肝髒可由乳酸清除者轉變為乳酸產生者；
③嚴重酸中毒可損傷腦對自身容積調節，導致遲鈍和昏迷；
④急性無機性酸中毒可導致高鉀血症，而有機性酸中毒無此作用；
⑤pH急性下降可使與蛋白結合的鈣轉化為離子鈣，引起高離子鈣血症；
⑥慢性代謝性酸中毒可導致骨骼緩沖物（主要是碳酸鈣）
釋放，產生骨營養不良和高鈣尿。
 
 
5.         診斷
代謝性酸中毒通過血氣分析確診。
 
 
6.         治療
治療原則：迅速確診，針對潛在病因采取特異性治療措施。
輕度代謝性酸中毒且肝功能正常時，
使用乳酸林格氏液治療即可，
因乳酸被肝髒代謝後可產生碳酸氫鹽。
嚴重代謝性酸中毒可產生威脅生命的心血管並發症，
因此若血pH低於7.1~7.2，需要立即進行治療，使pH升至7.2以上，
此時威脅生命的血液動力學並發症減少。
碳酸氫鈉補充量：經驗量2mEq/kg，確切量可由以下公式算得：
犬：mEq HCO3-= 體重（kg）×0.6×（21-[HCO3-]）×1/2
貓：mEq HCO3-= 體重（kg）×0.6×（19-[HCO3-]）×1/2
首先靜脈緩慢給予一半補充量，
然後重新評估血氣判斷是否需要繼續糾正。
對於非急性代謝性酸中毒，可使用檸檬酸鉀等治療，
檸檬酸代謝後可產生碳酸氫鹽，同時具有補鉀作用。
 
 
7.         碳酸氫鈉治療潛在並發症
雖然碳酸氫鈉可以糾正代謝性酸中毒，
但由於其富含鈉離子以及滲透壓過高，
若使用不當可引起一系列並發症，
常見的有以下幾種：
①鈉過多所致容量負荷增加，對於心力衰竭動物尤其需要注意；
②鹼性條件下血清離子鈣與蛋白結合增加，離子鈣濃度降低，
可誘發一系列症狀，如手足搐搦；
③血紅蛋白與O2結合力增加導致組織供氧減少；
④通氣量下降以及CO2彌散入中樞神經系統而導致中樞神經系統酸中毒；
⑤有機酸（例如，酮酸、乳酸）代謝後增加機體鹼儲，導致鹼中毒；
⑥低鉀血症，這是因為鹼性條件下氫離子逸出細胞以糾正pH變化
，細胞外鉀離子進入細胞以維持電荷平衡所致。
 
以上資訊只供參考用，治療請以獸醫診斷為主

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

何時要腎透析呢?何時不要呢?
 

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

轉自時尚貓文章榆樹皮
 Nature's Way, Slippery Elm, Bark, 370 mg, 100 Capsules (貓咪使用剛好一天一顆)
榆樹皮最早由古印地安人使用治療腸胃炎及各種黏膜發炎,經北美獸醫臨床實證,對於貓咪溫和無毒,
榆樹樹皮內的黏液有鎮定的作用,可保護破裂的組織,主要是使用於胃、腸的黏膜發炎、治療腹瀉、口腔過敏發炎等等 ,
因而廣受美國 holistic 獸醫和美國著名Tanya腎貓網站皆推薦使用.
腎貓潰瘍,嘔吐:
許多腎貓常見的症狀嘔吐,

甚至於腎衰後期的口腔潰瘍、腸胃粘膜潰瘍皆可減緩.
化毛,便秘:
榆樹皮也是草本化毛錠中的常見成分,原因在於,含有豐富纖維,

幫助腸胃蠕動,讓腸道正常化有助於便秘.

 

使用方式,250-400 mg /天
 
注意事項:
1.服藥或是其他保健品,則需要間隔1-2小時,
2.若有高鈣血症 hypercalcaemia.,則勿服用

(繼續閱讀...)

白娟 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()