寫這篇文章是希望協助大家釐清保健食品的迷思既然是食品,具保健功能而不具療效,這是首先要釐清的事實。第二個迷思是這些保健食品通常並不昂貴,而且取得容易。第三,並不是每位患病寵物都需要吃保健食品,多食無益。

 

心臟病(Heart Diseases)是今天的主題。

 

 心臟關乎全身健康,若出現問題時,症狀不僅只有咳嗽、喘、運動耐受力降低,或嗜睡活動力差而已。罹患心臟病的動物會因為全身血液循環不佳而容易怕冷發抖,因腸道吸收功能不佳,在幼年動物更會造成發育遲緩。而台灣最常見的就是,因心臟括大壓迫氣管使小型犬或短鼻子犬的氣管塌陷更加嚴重,出現嚴重的咳嗽或氣喘症狀。再者,血液供應量不足使肝功能降低,合成蛋白質的能力與膽肝功能都變差,間接導致皮膚病或感冒不斷,更可能因為消化功能不佳而出現軟便、食慾不振等症狀。

 

受心臟病影響最深的是腎臟(Kidney),一旦血液的供應量不正常、血壓不正常、血氧濃度過低,甚至血栓等心血管疾病所引起的併發症,本來已經逐漸衰老退化的腎臟可能會加速惡化,出現飲水量增加、排尿量改變,卻沒有胃口、變瘦、嘔吐或貧血(Anemia)等腎衰竭徵狀。

 

在寵物犬貓心臟病的照顧方面,除了前文討論過的居家注意事項之外,關於營養需求與補充方面,有幾點建議:

 

 

 

一、體重控制

 

在健康時期,延緩心臟病最簡單的方式就是體重控制。以安心動物醫院的病例資料看來,超過20 %的老年犬、貓有體重過重的問題。建議適度增加飲食纖維量,減少油脂來源以控制體重(基本就是免除餐桌邊的餵食)。老年犬貓最方便的飲食就是配方完整的市售的高齡(熟齡)飼料。但,若不幸已為重症病患,特別是心臟病、腎臟病、肝臟或其他腫瘤疾病,則需注意不得放任體重持續減輕,當體重減輕幅度超過7.5%就是惡病質(Cachexia)警訊。

 

 

 

二、預防惡病質(Cachexia)

 

健康的肥胖動物減重時消耗的是多餘的脂肪(Lipid);重病動物體重流失卻是消耗身體的重要組成成分-蛋白質(Protein) ,這個過程在醫學上稱為惡病質(Cachexia),而惡病質的發生在臨床上常常預告了生命的尾聲!絕不可等閒視之!除了醫學的積極治療,居家以少量多餐的方式攝取精緻蛋白質和熱量非常重要(每日約60~70kcal/kg body weight)。所以在安心動物醫院使用頻率最高的儀器第一名是體重計,第二名才是心臟超音波和心電圖。目前醫學界證實惡病質與某些炎症因子有關,其中包含TNF-αIL-1IL-6

 

 

 

 

 

三、EPA  DHA

 

 

 

Omega 3不飽和脂肪酸EPADHA一般認為可協助降血脂、抗血栓、協助抗高血壓、維持血管內皮完整性與減低上述炎症因子TNF-αIL-1 對心肌纖維化病變和惡體質的影響。(參見:美國心臟醫學會)。有心衰竭(Congestive Heart Failure, CHF)和虛弱惡病質(Cachexia)的寵物每日每公斤體重可補充30 mg EPA 20 mg DHA最正確的吃法應搭配維他命E(Vit E)一起服用。保健食品多食無益。EPA/DHA來源很多基於人道考量,請勿使用海豹油。


1. Coenzyme Q10  

2. Eicosapentaenoic Acid, EPA

 

 

3. Docosahexaenoic Acid, DHA

 

  •  4. EPA DHA的來源很多,其中之一是品質良好的魚油。大賣場好市多(Costco)很容易取得,每顆含EPA 366 mg 和 DHA 135 mg ,鈉鹽在0.045%以下,適合心血管疾病動物使用,平均每顆約台幣4.5元,建議食量每15公斤體重一天一顆,"多食無益"

 

 

 

四、  Coenzyme  Q10

 

Coenzyme Q10、維他命E,乃至於維他命C、胡蘿蔔素、硒(Se)等抗氧化劑,在人類的心臟病研究有數據顯示可能提供某種程度的保護作用,因而在心臟病進入心衰竭(Congestive Heart Failure, CHF)階段帶來好處。但對心臟病而言尚未證實具有直接療效。(參見:美國國家醫學圖書館)Q10的建議劑量為每日每公斤體重服用3~4mg,多食無益。

 

 5. Q10其實是健康食品,價格也很便宜,大賣場好市多(Costco) 所販售的Q10成分和劑量剛好與動物專用產品相同,每顆含30 mg Coenzyme Q10,鈉鹽含量僅0.062%。每顆平均單價5.43元台幣5~10公斤體重一天一顆,多食無益。

 

 

五、牛磺酸(L-Taurine)

狗狗會自行製造牛磺酸酸,但在貓咪,牛磺酸為必需胺基酸,只要有擴張型心肌病變(DCM)就可以補充牛磺酸而無害。目前的貓飼料大多添加此胺基酸,罹患擴張型心肌病變貓咪已明顯減少。反倒是有些罹患擴張型心肌病變(DCM)的狗狗,如美系可卡(Cocker)、紐芬蘭犬、黃金獵犬等品種,血液中的牛磺酸含量偏低,適當添加於食物中可能有益於心肌的收縮、心臟跳動的節律,以及心肌結構的完整性。另有研究顯示適量的牛磺酸對犬、貓視網膜、肝膽系統、神經系統、肌肉系統,甚至繁殖功能可能有好處。狗狗可每日2次,每次250-500 mg;貓咪則每日2次,每次125-250 mg

 

6. 牛磺酸(L-Taurine)

 

 


六、肉鹼(L-Carnitine)

某些拳師家族、可卡與大麥町的狗狗若缺乏左旋肉鹼(L-Carnitine),可能會出現擴張型心肌病變(DCM)。但也不是必須補充的營養品,最多每日三次,每公斤體重50-100 mg。而貓咪常見的肥厚型心肌病變(HCM)患者,因為左旋肉鹼與心肌細胞內的脂肪酸代謝轉換成能量有關,或許可像人一樣,額外補充肉鹼加上短鏈脂肪酸可能有機會減緩臨床症狀,但目前還沒有科學論文證實這個部分。

 

 

 

 

 

 


7. 肉鹼(L-Carnitine)

七、維他命B群 與 精胺酸(L-Arginine)  

 

貓咪肥厚型心肌病變(HCM)與維他命B群似乎有那麼點相關聯,但尚未證實。不過,適度補充B群對於食慾不振的貓咪或許有幫助。還有一種胺基酸精胺酸(L-Arginine),是一氧化氮(NO)的前驅物質,近年來的研究認為和血管的內皮細胞,也就是與血管的舒張能力,就是和血壓有關。在貓,屬於無法自行合成的必需胺基酸,也再次說明貓咪即使年齡大了也不能太過剝奪蛋白質的攝取。

 

八、提醒所有家長,罹患心臟病犬貓的營養需求也有個別差異。既然是健康食品,就代表不是每位患病動物都必須補充,也不能取代正規監控或治療,惡病質與過重寶貝的營養配方也絕對不相同,使用任何營養補充品之前,建議先與您的獸醫師討論!切記,保健食品最多只選擇需要的1~2種服用,多食無益。

以上資訊只供參考用,治療請以醫生診斷為主

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白娟

白娟腎貓慢性腎衰竭照顧經驗

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