下面治療方面只是大約寫到,
真正治療方面要看每隻貓咪情形決定
每隻都是獨立的,
只是寫出分期血檢腎指數是多少
大約腎可能會有那些治療方面
但是真正的判斷
還是要綜合各項數據才能判斷出來真正腎病的進度
如超音波尿檢查x光等等
如有些腎貓是低磷的非高磷的
治療方面就不能用降磷的
治療方面都要實際看獸醫生為主
另判斷期別也是綜合指表
一般治療方面
由獸醫生為主
本部落格主要還是寫有關照顧為主
治療方面的診斷都要獸醫生為主
我一直覺得治療的診斷
都需要獸醫生親自檢查,
當下了解檢查原因
為何會出現如此數據
這都是要現場才能判斷的
非是只有紙上談兵
各位醫療方面
請照獸醫生的治療為主
 
照國際腎權益組織(International Renal Interest Society,IRIS)的標准,
將CKD的腎病程依據血液中Creatinine濃度分為四個時期。
 
第一期:Crea 小於1.6 mg/dl,此時幾乎沒有任何的臨床征狀。
 
第二期:Crea 介於1.6-2.8 mg/dl,此時腎絲球的過濾率已經開始下降,會有輕微的氮血(azotemia),此時可能還是沒有臨床症狀,而多渴多尿的臨床症狀大約要到腎元已有66%以上失去功用後才會被發現。
 
第三期:Crea 介於2.9-5.0 mg/dl,至少有75%腎元已經失去功用,氮血和其他CKD的臨床症狀可能很容易觀察到。
 
第四期:Crea 大於5.0 mg/dl,腎元有90%以上失去作用,CKD的臨床症狀十分明顯
 
 
@慢性腎髒病,何時該改變飲食
(1)當 stage 2,血清磷又升高時, 限制磷的攝取
(2)如果有微量蛋白尿, UPC > 0.5 時, 限制蛋白質的攝取
(3)如果有蛋白尿,又是 stage1以上,或是無蛋白尿,但為 stage2以上,要給予EPA (Omega-3)的補充
(4)如果有高血壓, 限制鈉的攝取
(5)洽當的用藥
KD的治療目的是改善生活質量,減少的臨床症狀,以增加的預期壽命,並防止進一步的損害,以延緩疾病的進展。
 
這是通過以下方式獲得:
 
管理脫水(液體的支持)
減少蛋白尿(血管緊張素轉換酶抑制劑 - Fortekor
降低全身和腎小球性高血壓(Fortekor +/-其他抗高血壓療法)
控制磷酸鹽水平(飲食,磷結合劑,骨化三醇)
減少尿毒症(飲食,流體的支持)
糾正電解質紊亂(流體的支持,口服補充)
底層感染(抗生素)治療
貧血管理(促紅細胞生成素)
對症治療(如,抗酸劑/胃防護劑)
主要類別的治療
 
血管緊張素轉換酶抑制劑(Fortekor)
飲食
 
磷結合劑
補鉀
抗生素
促紅細胞生成素
其他血管緊張素轉換酶抑制劑
 
(Fortekor)商品名稱是唯一的ACE抑制劑獲准用於慢性腎髒病的貓治療。Fortekor有幾個好處:
 
它規格化腎小球壓力 - 這保護了腎髒和減慢疾病的進展,從而有助於延長生存期 - 在保持腎小球濾過率(GFR)
它減少蛋白尿 - 腎小球高血壓的減少降低了蛋白質流失到尿液
它增加食欲
它減少了約10-20毫米汞柱的全身血壓(附加治療,可能需要在嚴重高血壓患者)
由於其在降低腎小球內壓的效果,Fortekor理論上應該導致腎小球濾過率的下降。
然而研究顯示,腎小球濾過率被維持,可能是通過在基底膜導致改進過濾效率的有益效果。1 了解更多關於Fortekor的好處。
此藥要一定要經獸醫生檢查後,確認才可服用,有些腎貓不一定適用,用不好對腎貓非常不好
此藥副作用 在服用之後3~6小時會顯現
  • 不常見的是,貝那普利可能影響腎臟導致腎衰竭的血液供應。這是在用較高劑量的藥物治療的狗和貓中最常見的。
  • 當腎臟疾病的動物和使用利尿劑(如呋塞米)時,也是較常見的。
  • 在腎功能衰竭的貓的正常劑量下,可能會出現肌酐的初始升高,應予以監測。還可以減少紅細胞計數,並建議監測紅細胞。
  • 貝那普利可能與其他藥物相互作用
  • 。諮詢您的獸醫,
  • 以確定您的寵物正在接收的其他藥物是否可以與貝那普利相互作用。
  • 這些藥物包括呋塞米,螺內酯,其他血管擴張劑和某些非甾體抗炎藥。
  • 副作用包括排尿變化,食慾降低,嘔吐,昏睡或虛弱。高血鉀這些症狀應該報告給您的獸醫。
  • 當貝那普利與其他有效藥物如利尿劑或血管擴張劑一起服用時,副作用更有可能。
  • 接受貝那普利時,如果寵物塌陷,請立即與您的獸醫聯繫。
  • 每次使用未使用的半片儲存器時,應將其放回開放的吸塑空間,然後插回紙板箱中,
  • 並保存在兒童接觸不到的地方。二片半片應在2天內使用。
    另外說明書上是寫
  • 不要在懷孕期或哺乳期使用。FORTEKOR的安全性尚未在育種,
  • 懷孕或哺乳期的狗和貓中建立。當以10mg / kg體重每天施用52週時,
  • 貝那普利減少了貓的卵巢/輸卵管重量。
    不要在對活性物質或任何賦形劑過敏的情況下使用。
    不要用於低血壓,低血容量,低鈉血症或急性腎功能衰竭。
    在主動脈或肺動脈狹窄導致心輸出量不良的情況下不要使用。
    在2.5公斤體重的狗和貓中,FORTEKOR的功效和安全性尚未確定。
    僅供動物治療。僅供口服使用。使用後洗手。在意外口服的情況下
  • ,立即就醫,並向醫生顯示標籤或包裝單張。
  • 懷孕婦女應特別注意避免意外口服暴露,
  • 因為已發現血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑在人類懷孕期間會影響未出生的孩子。
    在具有充血性心力衰竭的狗的雙盲臨床試驗中,
  • FORTEKOR耐受性良好,不良反應的發生率低於在安慰劑治療的狗中觀察到的不良反應。
  • 在臨床試驗期間,沒有觀察到獸藥產品的腎毒性證據(在狗或貓中)。
  • 然而,像慢性腎臟疾病一樣,建議在治療期間監測血漿肌酐,尿素和紅細胞計數。
    少量的狗可能會出現短暫的嘔吐,不協調或疲勞跡象。
    在具有慢性腎臟疾病的貓和狗中,FORTEKOR可以在治療開始時增加血漿肌酸酐濃度。
  • 施用ACE抑製劑後血漿肌酸酐濃度的適度增加與由這些藥物引起的腎小球高血壓的降低相適應,
  • 因此不一定是在沒有其他體徵的情況下停止治療的原因。
    FORTEKOR可能會增加貓的食物消耗和體重。據報,在貓的罕見情況下,嘔吐,厭食,脫水,嗜睡和腹瀉。
    在人類中,ACE抑製劑和非甾體抗炎藥(NSAIDs)的組合可導致降低的抗高血壓功效或腎功能受損。
  • FORTEKOR和其他抗高血壓藥(如鈣通道阻滯劑,β-阻斷劑或利尿劑),
  • 麻醉劑或鎮靜劑的組合可能會導致附加的降血壓作用。
  • 因此,應慎重考慮同時使用NSAIDs或其他具有降血壓作用的藥物。
  • 腎功能低下症狀(嗜睡,虛弱等)應密切監測,視需要進行治療。
    與維生素D3,維生素D3,安非他酮或阿米洛利相關的作用不能排除。
  • 推薦使用FORTEKOR與一種保鉀利尿劑聯合使用,
  • 因為有高鉀血症的風險,可以監測血漿鉀水平

Benazepril (ACE抑制)是藥品名稱跟FORTEKOR商品名稱是一樣的,有時醫生會寫這個

禁用於低血納症、紅斑性狼瘡、血液學核查異常

要小心問一下醫生可不可用

副作用有藥物副作用包含嘔吐、下痢、低血壓、

血鉀濃度的上升或腎臟功能的降低、比較稀少見是溶血性貧血等。

 
 
參考資料              
貓博士的貓腎臟疾病攻略作者林政毅、羅倩怡
Fortekor參考資料來自藥物圖書館
  • 貝那普利(Fortekor®,Lotensin®)用於狗和貓
作者PetPlace.com獸醫
以上資訊只供參考用,治療請以醫生診斷為主
 
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白娟腎貓慢性腎衰竭照顧經驗

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